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UNION
NATIONALE DES ASSOCIATIONS DE FAMILLES DE TRAUMATISES CRANIENS - U.N.A.F.T.C. 32, rue de la Colonie, 75013 PARIS Tel: 01.53.80.66.03 - Fax : 01.53.80.66.04 - Contact |
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Le blessé s’éveille quand il récupère un rythme alterné de veille/sommeil et lorsqu’il ouvre spontanément les yeux.
L’éveil ne se fait jamais du jour au lendemain et selon plusieurs modes possibles :
le mode agité où alternent des phases d’agitation et de somnolence.
Le blessé ouvre les yeux et commence à suivre du regard. Il peut répondre aux ordres simples de façon très inconstante.
Le blessé a perdu tous ses repères : il ne sait plus où il est, ni qui il est. Il ne reconnaît pas toujours les proches et peut prononcer des phrases incohérentes.
le mode akinétique
le blessé pourrait communiquer mais il n’en a pas l’initiative, il pourrait bouger mais il ne bouge pas. Il réagit à la lumière, au toucher mais ne communique pas spontanément avec l’entourage. Progressivement lorsque le mutisme cède, la communication s’enrichit.
En le rassurant et en le sécurisant par votre présence. Vous êtes sa mémoire, l’équipe de soins a besoin de votre aide pour connaître la personnalité de votre blessé et l’aider à se reconstruire.
Il est préférable de ne pas attacher le blessé mais s’il est agité on peut l’installer sur un matelas au sol. On peut essayer de construire une ambiance chaleureuse dans sa chambre au moyen de photos et objets personnels.
Les sens doivent être stimulés :
la vision : on peut lui présenter des photographies, couleurs, objets,
le toucher : on peut toucher le malade, le caresser, le faire palper des objets, des matériaux différents, le froid, le chaud….
l’audition : lui parler, l’appeler par son nom, le blessé peut vous reconnaître grâce à votre voix, lui faire écouter la musique qu’il aimait avant son accident,
le goût : il faut progressivement recommencer l’alimentation la plus normale possible, souvent les blessés préfèrent le sucré.
l’olfaction : lui faire sentir des parfums.
Toutes ces stimulations sont fatigantes pour le blessé, il ne s’agit pas d’un marathon, le blessé doit pouvoir avoir des temps de repos en alternance avec ces stimulations.
Au début, le blessé va retrouver des sons avant de pouvoir utiliser des mots. La rééducation orthophonique va lui permettre progressivement l’articulation des sons et l’utilisation des mots.
la dysarthrie : le blessé prononce mal les mots,
l’aphasie : le blessé comprend mal ou a du mal à trouver les mots corrects.
Il est très difficile d’évaluer le niveau de compréhension à ce stade d’évolution du blessé. Il faut faire et dire comme si le blessé comprenait tout.
La communication avec le monde extérieur peut se faire sous de multiples modes : mouvements des yeux ou d’un membre pour une réponse simple " oui ou non ", hochements de tête, utilisation d’un alphabet.
Tout dépend du niveau de conscience du blessé qui reste très difficile à déterminer.
Plus le coma dure longtemps et plus les lésions sont importantes plus les risques de séquelles sont importants.
Aucun traumatisé crânien n’a une évolution strictement comparable à un autre et cette évolution peut durer longtemps.
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